Wyszukiwarka artykułów
Autor
Tytuł
Słowa kluczowe
numer
Index copernicus Index copernicus
43,15 pkt
Zaburzenia  narządu  wzroku  po  urazie  z  przetrwałą obecnością  ciała  obcego  wewnątrzgałkowego – opis  przypadku

dr n. med. Irmina Duchnik, dr n. med. Agnieszka Filemonowicz-Skoczek,

dr n. med. Izabella Karska-Basta, prof. dr hab. n. med. Bożena Romanowska-Dixon

Urazy narządu wzroku wywołane wniknięciem ciał obcych do wnętrza gałki ocznej wymagają szczegółowej diagnostyki i pilnej interwencji chirurgicznej. Ciała obce wewnątrzgałkowe uszkadzają oko mechanicznie, a także stanowią potencjalne źródło infekcjii  reakcji  toksycznych.

Obecnie badaniem z wyboru w wykrywaniu i lokalizacji ciał obcych wewnątrzgałkowych jest tomografia komputerowa bez kontrastu, gdyż uzyskane obrazy  cechuje  wysoka  czułość  i  swoistość.

Określenie rodzaju materiału, jaki mógł się dostać do oka, ma znaczenie przy wyborze strategii postępowania. Ciała obce nieorganiczne są zazwyczaj dobrze tolerowane i nie wywołują żadnej specyficznej reakcji ze strony tkanek oka. Natomiast wniknięcie do gałki ocznej ciała obcego organicznego czy nieorganicznego reaktywnego prowadzi do bardzo groźnych powikłań, dlatego też wymaga szybkiej interwencji okulistycznej.

Stopień utraty widzenia po urazie zależy od umiejscowienia ciała obcego, czasu oddziaływania w tkankach oka, stopnia otorbienia oraz powstałych uszkodzeń  w  strukturach  gałki.

Najczęściej spotykane wewnątrzgałkowe ciała obce zawierają stopy żelaza. Przetrwałe metaliczne ciało obce może być przyczyną żelazicy gałki ocznej. Zmiany wywołane toksycznym działaniem jonów żelaza początkowo mają charakter odwracalny. Z biegiem czasu na skutek nieodwracalnych uszkodzeń struktur oka dochodzi do utraty wzroku. Najkorzystniejszedla pacjenta jest natychmiastowe operacyjne usunięcie ciała obcego wewnątrzgałkowego i rekonstrukcja tkanek dla zachowania jak najlepszej funkcji anatomicznej  i  funkcjonalnej  oka.

Słowa kluczowe: Uraz penetrujący, żelazica gałki ocznej, tomografia komputerowa, negatywny elekroretinogram, hetero-chromia  tęczówek.
Pobierz pdf:
POWRÓT